在分管院长和医务部的领导下负责全院住院病历管理、疾病编码、病历质量检查、医疗业务和科研数据统计工作。
1. 负责住院病案资料的接收、整理、装订、核对、上架归档、存储、借阅、分类编码、质量监控、复印等工作。
2. 紧密配合医疗改革,负责病案信息和疾病、手术操作的分类编码工作。
3. 负责住院病历(运行病历和归档病历)质量检查和反馈工作,做好病历持续质量改进工作
4. 负责医院统计资料的整理加工和分析,提供各级各类信息和统计报表,要求数据准确、及时。
5. 贯彻执行医院病案管理工作的各项规章制度,完善岗位职责与内部工作制度及流程。
6. 负责医院疾病和手术编码库的维护工作,定期向医疗主管部门、医保部门、财务部门上传病案首页信息。
7. 负责DRG考核数据上报与分析,负责医保DRG数据的核查及反馈工作。
8. 负责住院病历保管工作,保持病历完整,做好防火,防盗,防潮,防霉和防虫等工作。
9. 参与病案统计有关的医院数字信息化建设,做好历史纸质病历数字化翻拍工作和病历无纸化工作。
10. 负责病历文书书写和病案首页填写的临床宣讲和培训工作。
11. 为患者、公检法、临床科室等提供病历资料复印、借阅等线上线下服务工作。
12. 负责医院住院病历文书模板审核工作及病案管理委员会的日常工作。
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